发热的起病方式、热型和体检
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健康123
起病方式及热型
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起病方式 |
急，伴寒战 | 大叶性肺炎、沙门菌感染、败血症等、细菌性肝脓肿、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、产后毒血症、流感、疟疾等、细菌性心内膜炎、骨髓炎、中暑 |
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缓慢 | 结核、伤寒、副伤寒、癌肿、结缔组织病 | |
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热型 |
稽留热 | 大叶性肺炎、伤寒、斑疹伤寒及粟粒型肺结核 |
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弛张热 | 败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性感染等 | |
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间歇热 | 疟疾、急性肾盂肾炎等 | |
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回归热 | 回归热、何杰金病、周期热等 | |
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波状热 | 布鲁菌病 | |
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不规则热 | 结核病、风湿热、支气管肺炎、细菌性心内膜炎 |
发热持续时间
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短期 (数天-两周内) |
感冒样症状 | 普通感冒、流感、病毒性肺炎、急性扁桃体炎、急性上呼吸道感染 |
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腹部症状 | 急性肝炎、急性阑尾炎、食物中毒 | |
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中枢神经系统症状 | 急性脑膜炎(化脓性、流行性、病毒性) | |
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其他 | 尿路感染、肛门周围炎、化脓性皮肤疾患 | |
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长期 (大于两周) |
感染症 | 结核(粟粒、肾结核)、肝脓肿、胆道感染、沙门菌感染、细菌性心内膜炎、败血症、肾盂肾炎 |
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恶性肿瘤 | 白血病、恶性淋巴瘤、其他晚期肿瘤 | |
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结缔组织病 | SLE(系统红斑狼疮)、PN(结节性多动脉炎) | |
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其他 | 中枢性发热(脑出血、脑瘤等)、药物热、脱水、术后发热 |
发热的体检
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淋巴结肿大 |
全身性 |
压痛 | 传染性单核细胞增多症 |
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无压痛 | 急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤 | ||
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局部性 |
压痛 | 局部感染 | |
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无压痛、质硬 | 肿瘤转移 | ||
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皮肤、粘膜 |
出血点、出血斑、紫癜 | 流脑、血液病、败血症、流行性出血热、伤寒、副伤寒 | |
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皮疹 | 变态反应性疾病、结缔组织病 | ||
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黄疸 | 肝、胆系统感染、败血症、钩端螺旋体病 | ||
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头部 |
外耳道流脓 | 局部感染 | |
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扁桃体肿大 | 扁桃体炎 | ||
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颈部强直 | 中枢神经系统感染、虚性脑膜炎 | ||
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心脏杂音 | 细菌性心内膜炎 | ||
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肺部湿罗音或管状呼吸音 | 肺部感染 | ||
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胸水征 | 结核性胸膜炎、癌性胸膜炎 | ||
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腹部 |
压痛+反跳痛 | 腹腔脏器炎症、腹膜炎 | |
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肝脏肿大 | 急性血吸虫病、肝脓肿、肝癌、恶性组织细胞增多症 | ||
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脾肿大 | 疟疾、白血病、伤寒 | ||
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四肢关节红肿压痛 | 急性风湿、类风湿、化脓性关节炎等 | ||